ስለ እርሶ የታዘዙት ሶስት ምክንያቶች
ምንም እንኳን ብዙ የጤና አመልካቾች በአብዛኛው ዝቅተኛ የካብል ኣመጋገብ ላይ ቢሻሻሉም ( triglycerides , HDL ኮሌስትሮል, የደም ግሉኮስ, የደም ግፊት, ወገብ / ወዘተ ... ወዘተ), በሰውነት ላይ ላቲ ሎሌት (ዝቅተኛ-ካብሮል) በሰውነት ውስጥ ያለው ዝቅተኛ-ካብል ተፅዕኖ የበለጠ ተለዋዋጭ ነው. እየቀነሰ የሚሄድ ሰዎች እና ሌሎች ጭምር ናቸው. አንዳንድ ሰዎች ይህ የቁጥር መድሃኒት ለመድገም ሲሄዱ ይህ ቁጥር እየጨመረ ሲመጣ ያስፈራቸዋል.
ነገር ግን ተጨማሪ እርምጃ ከመውሰድ በፊት ጥልቅ ትንፋሽ እንዲወስዱ ቢያንስ ሦስት ምክንያቶች አሉ.
ኮሌስትሮል ምንድን ነው?
ኮሌስትሮል ከድዝ ጋር የተዛመደ ነገር ነው. ምንም እንኳ LDL ኮሌስትሮል ብዙውን ጊዜ "መጥፎ" ተብሎ ቢጠራም, የኮሌስትሮል ነገር በእራሱ ውስጥ ምንም ችግር እንዳልፈፀም መገንዘብ አስፈላጊ ነው ብዬ አስባለሁ. በእርግጥ, ሰውነታችን እንዲሠራ ማድረግ አስፈላጊ ነው. ያለ ኮሌስትሮል ሕይወታችንን እናመርጣለን ማለታችን አይደለም. ኮሌስትሮል የእኛ ሴል ማሽኖች እና የሴሊን ሽፋን ክፍል የእኛን የነርቭ ስርዓቶች አካል ነው. እንዲሁም እንደ ኦስትሮጅን እና ቴስቶስትሮን የመሳሰሉትን, ቫይታሚን ዲን, ለስኬቲንግ ወሳኝ የሆኑ ንጥረ ነገሮችን, እና ብዙ ተጨማሪ ነገሮችን ለማዘጋጀት ጥቅም ላይ ይውላል. በሰውነታችን ውስጥ ከኮስት ኮሌስትሮል ውስጥ ከ80-100% የሚሆነው "በአካባቢያችን" ውስጥ የሚወሰነው በሁሉም የአሠራር ልማዶቻችን ላይ ነው.
LDL (ኮሌስትሮል) እና ስለ ምን መጥፎ ነገር ነው?
ስለ "የተለያዩ የኮሌስትሮል ዓይነቶች" ማውራት የተለመደ ነው, ነገር ግን ይህ በቴክኒካዊ ትክክለኛ አይደለም.
ሁሉም የኮሌስትሮል ሞለኪውሎች አንድ አይነት ናቸው. በደማቸው በኩል የሚጓዙት በተለያየ መንገድ ነው. "የትራንስፖርት መዋቅር" ፕሌፕሮፕሮን (ፕሮቲሪንግ) ተብሎ ይጠራል. ኤች ዲ ኤች "ለከፍተኛ-ጠጣርነት የሊፕቶፕሮን ፕሮቲን" አጠር ያለ ሲሆን አንዳንድ ጊዜ "ጥሩ ኮሌስትሮል" ይባላል. LDL "ለዝቅተኛ-ጠቅም ህክምና" እና "መጥፎ ኮሌስትሮል" ተብሎ የሚጠራ ነው.
(ሶስተኛው "VLLL" ተብሎ የሚጠራ ሶስት ዲፕሎማሲን (cholesterol) ተብሎ ሊጠራ ይችላል. "እጅግ የከፋ የኮለስትሮል" ተብሎ ሊጠራ ይችላል. ነገር ግን እጅግ በጣም አነስተኛ የሆነ ነው.) በደም ቧንቧዎች ውስጥ.
ግን ቆይ, ተጨማሪ አለ! HDL እና LDL ሁለቱም በተለያየ ዓይነት ይከፋፈላሉ, እና ብዙዎቹ የሊፕሮፕሮክን ውስጥ በተለያየ ምድብ ውስጥ ስለ "የተለያዩ ምድቦች" እየተገኙ ነው. በኤልዲኤ (ኤል ዲ ኤል) ላይ, በትልቁ ዓይነቶቹ ትልቁ ልዩነት የ LDL ጥቃቅን መጠን እና ጥንካሬ ነው. ብዙ ሰዎች የልብ ሕመምን ለመከላከል የሚወስደው አጠቃላይ የደም ቧንቧ መስመር (LDL) ቁጥር እንደማያውቅ ጠቁመዋል, ነገር ግን የአክቴሪያ መጠን (pancreatic) መጠን መገኘቱ አንድ የጨለመ ልምምድ አደጋ ምን ያህል አደገኛ እንደሆነ ለሐኪሞች መረጃ ሰጥቷል. ሰው. ግን ከዚህ በታች በተጠቀሰው ቁጥር 2 ላይ - ከዚህ በፊት በአጭሩ መግለጽ እፈልጋለሁ:
1. LDL እድገቱ በተደጋጋሚ ጊዜያዊ ነው
አሁን LDL ን ዝቅተኛ የካብ ባክቴሪያን ተከትለው የተደረጉ ጥቂት ጥናቶች አሉ. በ A ንዳንድ A ንዳንድ ሰዎች ከፍ ወዳለ የ 3-4 ወራት ወርድ የከፍተኛ ደረጃ የ A ልጋነት መጠን E ንዳላቸው ያምናሉ. ነገር ግን በወር 6 ወይም 8 በወር ጊዜ ወደ ታች መውረድ ይጀምራል. ከዝቅተኛ ተሸከርካሪዎችም በተጨማሪ እነዚህን በርካታ ታሪኮች ሰምቻለሁ. ስለዚህ በትንሽ ካርብ ምግብ ፕሮግራምዎ የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ የመሬት ሽርሽፕ አዝራሩን ለመከላከል ጥንቃቄ ማድረግ ይመስላል.
(የዚህ አይነቱ ክስተት እስከመታወቅ ድረስ የማይታወቅ ነገር ግን በክብደት ውስጥ በሚሟሟት ወፍራም ኮሌስትሮል ውስጥ በደም ውስጥ የሚገኙ ሴሎች በደም ዝውውር ውስጥ ሊለቀቁ እንደሚችሉ እና በተለይም በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ወሮች ውስጥ በጣም ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. ክብደት መቀነስ በጣም ፈጣን ነው.)
2. የእጽዋት መጠን ንድፍ በአብዛኛው ዝቅተኛ-ካምብ አመጋገብ ያሻሽሉ
ስለዚህ ለምን የ LDL አከላት መጠን ለምን እንጨነቃለን? ትንሽ እና ጥቅጥቅ የሆኑ የኤል ኤን ዲ ብናቶች (Pattern B) በመባል ሲታወሱ, ኮርኒሪንግ ልምፈ-ተባይ በጣም ትልቅ እና ትንሽ ክብደት (ምሳሌ A) ነው.
በእያንዳንዱ ጥናት ሰዎች ወደ ዝቅተኛ ካርብ አመጋገብ ሲቀይሩ የ LDL ጥቃቅን መጠን ይመለከታሉ.
ትላልቅ የሆኑ መጠን ያላቸው ደህናዎች ለምን አስተማማኝ ናቸው? በዶ / ር ማርክ ሂውስተን (በዶክተሩ ላይ ቃለ-መጠይቅ) የሚሰማ ደስ የሚሉ ምሳሌዎችን ሰማሁ-ከኦገስት 25, 2012 ጀምሮ "ዶንን" ይጠይቁ. ኮሌስትሮል ውስጣዊ የደም ቧንቧ ውስጣዊ አካል ውስጥ ብቻ ከተገነባው የመለኪያው (ኮሌስትሮል) የመደብደብ ሃሳብ ሳይሆን ከኤፒቴልየም (ከደም ቧንቧው ቆዳ) ጋር በሚመሳሰል የደም ቧንቧ ሽፋን ላይ ይጀምራል. በኤፒተልየም ውስጥ.
በደም ውስጥ ያለው የኮሌስትሮል (ወይም ይበልጥ በተገቢው መንገድ, የሊፕሮፕሮክን) ቅንጣቶች በዚህ ንዑስ ክፍል (epithelial layer) ውስጥ ያስቀምጡና ከመጋረጃው ይወጣሉ. ይህ እድገቱ እየጨመረ በሄደበት ጊዜ የተቆራረጠው ይህ የደም ቧንቧን ማገድ ይጀምራል. ዶክተር ሂውስተን የአኩሪ አተር ውጤትን ለመግለጽ የሚከተለውን ምሳሌ ሰጠ. የኔትከል ኳስ በእዚያ መረብ ውስጥ አይገባም, ነገር ግን በዚያ መረብ ውስጥ አንድ የጎልፍ ኳስ ከጎበኙ አንዳንዶቹን ያልፋሉ. ይህ ትናንሽ, ጥቅጥቅ የሆኑ የኤል ኤን ዲ (LDL) ቅንጣቶች ትላልቅ "ፓፍሪየር" ቅንጣቶች የበለጠ አደገኛ የሆኑት ለምን እንደሆነ ሀሳብ ያቀርባል - ትናንሽ, ክብደታቸው በጣም ዝቅተኛ ከሆኑ የደም ቧንቧዎች ውስጥ ለመግባት በጣም ጥሩ ናቸው. (ዶ / ር ሂስተን በተጨማሪ እንደገለጹት የ LDL ክምችቶች ብዛትም አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.)
በመደበኛ የኮሌስትሮል ምርመራ ላይ ስለ LDL ጥቃቅን ነገሮች ማወቅ አይችሉም. ሐኪምዎ ልዩ ምርመራ ማዘዝ ያስፈልገዋል. እነዚህ ሁለቱ በጣም የተለመዱ ናቸው:
- አቀባዊ ራስ-መገለጫ (VAP)
- ግራድዲየል ጌል ኤሌክትሮፊዮርስስ (GGE)
3. LDL አብዛኛውን ጊዜ በቀጥታ አልተወሰደም, የትኛው ችግር ሊፈጠር ይችላል
የላቦራቶሪን ልምምድ በቀጥታ መለካት ከባድ ነው, ስለሆነም ላቦራቶሪዎች ከሌሎች የደም ህይወት ልኬቶች LDL ለማስላት ቀመር ይጠቀማሉ. Friedewald equation ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ይህ ነው: LDL = ጠቅላላ ኮሌስትሮል - HDL - (Triglycerides / 5). ለአብዛኛዎቹ ሰዎች, ይህ ቀመር በጣም ትክክለኛ ነው, ምንም እንኳን የሂሳብ ቀነ-ተዘዋውል የ LDL ውጤትዎን "ለማሻሻል" አንዱ መንገድ ትግራይዛይድዎን ከፍ በማድረግ ለምሳሌ አንድ የስኳር ስብን መመገብ ነው. (ጥሩ ሐሳብ አይደለም !!) ይህ ሊሆን የሚችለው ችግር ሊሆን እንደሚችል ነው.) በአሁኑ ጊዜ ትራይግሊሪየም (triglycerides) በጣም ከፍተኛ ከሆነ (ከ 400 ሚ.ግ. / ዲኤሊ በላይ) ከሆነ እኩልቱ ትክክለኛ ውጤት አያመጣም. ነገር ግን በእንግሊዘኛ ታጊሊካይዶች ያልተለመደ ከሆነ ከ 400 በታች (እ.አ.አ) እድሜው ከ 100 በታች ከሆነ ይህንን ቀመር በመጠቀም LDL ሊታወክ ይችላል. ስለዚህ ጉዳይ ሁለት ጥናቶች ተካሂደዋል. እንዲሁም ከልክ በላይ ከመጠን በላይ እና ጤናማ ያልሆነ የስኳር ህክምና አካል አድርገው የካርቦሃይድ ገደብ አድርገው ከሚጠቀሙ ሐኪሞች የተዘገቡት ዘገባዎች አሉ. አመጋገብን በሚከተሉ ዝቅተኛ የካባ ምግቦች ላይ ያሉ ሰዎች በአብዛኛው ታክሲ-ቤታቸው ከ 100 በታች እንደሚሆኑ (ቢያንስ አንድ ዶክተር ዶ / ር ሜሪ ቬርኖን ትሪግሪከሪድ (triglycerides) በመጠቀም ታካሚው የአመጋገብ ስርዓቱን እየተከተለ እንደሆነ ይነግሯታል. ). ስለዚህ ትራይግሊሪየስስ ዝቅተኛ እና LDL ከፍ ያለ ከሆነ, የፈሬድበል ፎርሙን ከመጠቀም ይልቅ LDL ልኬትን በቀጥታ መሞከር ጥሩ ሀሳብ ሊሆን ይችላል.
ይህንን ጥናት ካደረጉት ቡድኖች አንዱ (አህመድ እና ሌሎች) የአማራጭ ቀመር (ኢኩዌዥን) አግኝተዋል. ምንም እንኳን ይህ እኩልነት በዩኤስ የሕክምና ማህበረሰብ ዘንድ ተቀባይነት እንደማያገኝ ቢገነዘቡ, የእርስዎን LDL-የተመጣጣኝን በእውነዶች እኩል ማወዳደር ሊያስገርም ይችላል.
የሚገርመው, ከ 100 ዓመት በታች ያሉት ትራይግሊሪየሪዶች ከትርርት ኤን ኤል ዲ ኤ ዲል መጠን ጋር ተዛማጅነት አላቸው (ጤናማ ንድፍ). ስለዚህ ዝቅተኛ የካብ ዕርዳታ እየተከተልዎት ከሆነ እና አነስተኛ ትራይግሊሪየስ ካለዎት, ተጨማሪ ምርመራን እስኪያገኙ ድረስ ስለ LDL ኮሌስትሮልዎ እንዳይጨነቁ ሁለት ምክንያቶች አሉ.
ምንጮች:
አህመድ, እና ሌሎች. ዝቅተኛ የክምችት ትሪፕል ሽሪድ (LDL-cholesterol) ግስጋሴ ውጤት. Archives of Iranian Iranian Medicine. 2008 ሜይ; 11 (3): 318-21.
ኦስቲን, ማ. ትራይግሌድራይድ, አነስተኛ, ጥልቀት ዝቅተኛ ጥቅሞች Lipoprotein እና Atherogenic lipoprotein phenotype. Curr Atheroscler ሪ 2000 ሜይ; 2 (3): 200-7.
Krauss, Ronald, et al. በካርቦሃይድሬት ዕጢ እና በክብደት ላይ የሚከሰተውን ክብደት መቀነስ በቴዎድሮኒክስ dyslipidemia ላይ የሚከሰቱ ተፅእኖዎች ልዩነት. የአሜሪካን ጆርናል ኦፍ ቼክ አልሚ ምግብ 2006 ግንቦት, 83 (5): 1025-31.
Lamarche, et al. ትናንሽ, ጥቅጥቅ ያለ የኤል ኤን ዲ ዘ ፊደል እና የልብ ድካም በሽታ አደጋ-ወረርሽኝ, የስሜት-ፊዚዮሎጂ እና የስነ-ህክምና ገጽታዎች. የስኳር ህመም ሜታ. 1999 ሴፕቴምበር 25 (3): 199-211.
ሊመንስኪ, ፖል ኢ. "መደበኛ መደበኛ የኬልስትሮል ምርመራ ውጤት-የ LDL የእንፋሎት መጠን ምዘና ሚና." የ CDPHP የህክምና ባለሙያ. ግንቦት 2004. የመከላከያ መድሃኒት ማዕከል እና የካርዲዮቫስኩላር ጤንነት. 14 ሴፕቴምበር 2008
ሻይ, እና. al. ዝቅተኛ-ካርቶሃይድ, ሜዲትራኒያን, ወይም አነስተኛ-ድሬ አመጋገብ ጋር ክብደት መቀነስ. ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲቴት 2008; 359: 229-241
ሦስተኛው የብሔራዊ ኮሌስትሮል ትምህርት መርሃ ግብር (NCEP) የአዋቂዎች ከፍተኛ የደም ገላለሮል ምርመራ, ግምገማ እና ሕክምና ባለሙያ (ፒዲኤፍ), ጁላይ 2004, ናሽናል ኸልዝ ኦፍ ሄዝ (ብሔራዊ ልብ, ሉን እና ሳም ኢንስቴሽን).
Toft-Peterson, et al. አነስ ያሉ ጥቅጥቅ ፈሳሽ LDL ክምችቶች - በተደጋጋሚ እና በቲቢ-ተኮር ዘዴዎች የተካነ የደም ቧንቧ በሽታ ተቆጣጣሪ-ኬሚካል-ቁጥጥር ጥናት. በጤና እና በሽታ እ.ኤ.አ. 2011, 10:21.
Wang, et. al. ዝቅተኛ triglyceride ደረጃዎች የዝቅተኛ መርፌ (Lopoprotein cholesterol) እሴቶችን (መርዛማ) እሴት መለካት ላይ ተፅእኖ አለው. አርክፓዶል ላብ ሚኤም 2001 25 404-5